夏のスポットは迷惑ですが、レーザーで取り除くことができます

「立夏」の二十四節気に入ると、気温が急上昇します。過去の臨床経験によると、春と夏は皮膚病変が悪化しやすい季節です。「そばかすの除去」も皮膚科医にとって最も懸念される問題の1つです。この期間。 多くの患者さんが、顔のシミをレーザーで取り除くことができるかどうかを相談するようになります。

顔の「シミ」にはさまざまな種類がありますが、原因や治療法は異なります。多くのプラークは悪性病変のリスクが低く、生活に影響を与えませんが、外観や気分に影響を与えます。今日は、顔のシミについてお話しましょう。お悩みの方は、チェックインしてお肌の悩みを解消してください。

肝斑

「シミの王様」は治りにくく、再発しやすい

肝斑は、一般的に獲得された対称的な色素沈着パッチであり、薄茶色または暗褐色、時には灰色または青色である可能性があります。主な部位は頬、額、上唇、鼻、あごで、「蝶」の形で分布することがあります。

この種の斑点は、青年期の女性や妊娠中の女性、そして時には男性にもよく見られます。一般的に、症状はなく、色の変化だけです。色素沈着の程度は、日光への露出、季節、内分泌などの要因に関係しています。春と夏に悪化し、秋と冬に減少します。時には患者の精神状態にも関係します。夜更かしと疲労は色素沈着を悪化させます。

全体として、肝斑は肌の色が濃い人や日光に強い地域に住んでいる人に最もよく見られます。それは外見に深刻な影響を及ぼし、かなりの心理的負担をもたらし、感情的な健康、社会生活および余暇活動に重大な影響を及ぼします。

処理

肝斑は「しみの王様」という称号があり、慢性で再発するため治癒が困難です。現在の治療法には、主に美白剤、ケミカルピーリング、レーザー治療、光線療法などがあります。肝斑のすべての患者に非常に効果的であることが証明されている治療法はないため、特に難治性の症例では、通常、そばかすを取り除くために薬と治療法の組み合わせが使用されます。日光への露出を避ける、つばの広い帽子をかぶる、広域スペクトルの日焼け止めを使用するなど、治療中および治療後に顔の日焼け止め対策を講じることは非常に重要です。紫外線は肝斑の悪化、色素沈着過剰を引き起こし、肝斑の再発につながる可能性があるためです。

そばかす

遺伝学と日光曝露に関連

そばかすは、女性の顔、特に鼻梁や目の穴の下によく見られます。3〜5歳で現れることがよくあります。損傷は年齢とともに増加し、色が暗くなり、青年期に最も顕著になります。典型的な皮膚病変は、薄茶色から薄黒色の斑点、針先から米粒のサイズ、円形または楕円形、孤立しているが融合していない、まばらに密集しており、対称的に分布しており、数はさまざまです。

そばかすは主に遺伝的要因と紫外線に関連しています。一般的に、春と夏に悪化し、秋と冬に減少します。紫外線を照射すると、皮膚の病変が大きくなり、色が濃くなり、数が増えます。

処理

そばかすは太陽から避ける必要があり、局所ハイドロキノンクリームは短期間の効果を得ることができます。経験によれば、QSアレキサンドライトレーザー、QSルビーレーザー、および強力なパルス光がそばかすの治療に効果的です。

シミ

悪性腫瘍と混同される可能性があります

「老人斑」や「老人疣贅」としても知られる脂漏性角化症は、家族の遺伝、長期の日光への曝露、皮膚の老化に関連している可能性があります。50歳以上の人に多く発生し、若い人も苦しむ可能性があります。この病気から。

この種の組織塊は、皮膚に付着しているように見えます。薄茶色、茶色、または黒色です。皮膚から膨らんだり、皮膚と同じ高さになります。サイズが異なり、円形、楕円形、または不規則な形状です。明らかな症状、しかしそれは時々かゆみを引き起こす可能性があります。皮膚病変は良性であり、悪性になることはめったにありませんが、一部の病変は悪性腫瘍（基底細胞癌など）と簡単に区別できません。皮膚に新しい組織の塊が見つかった場合は、医師がそれをチェックして良性と悪性を判断する必要があります。

処理

ほとんどの老人斑は治療を必要としません。美容効果を考慮する患者にとって、それらは適切に治療することができます。

1.液体窒素凍結：これは非常に低温の特殊な液体です。治療後、老人斑の焦点に明るい皮膚領域を残します。

2. CO2レーザー治療：麻酔薬の外用後の局所領域の炭化治療。

3.外科的除去：皮膚を麻酔した後、メスまたは他の小さな道具で皮膚を除去します。

ミルクコーヒースポット

6人以上の乳幼児は警戒する必要があります

ミルクコーヒースポットは、コーヒーとミルクを混ぜた色に似た、突出していない色素沈着病変であり、出生時または小児期の初期に現れることがあり、多くの場合、日光にさらされた後に最初に発見されます。それは体のどの部分でも発生する可能性があり、数ミリメートル小さいものから15 cmを超えるものまであり、子供の成長に比例して増加します。色は黄褐色から暗褐色まで変化し、通常はより均一ですが、場合によっては、毛包の周りの色素沈着や病変の暗い斑点が明らかに減少することがあります。

この種の斑点は通常、孤立性の皮膚病変であり、通常、臨床的意義はありません。ただし、複数のミルクコーヒースポットは、神経線維腫症1型やマッキューンオルブライト症候群（先天性内分泌障害の臨床症候群）などの基礎疾患の皮膚マーカーである可能性があります。したがって、ミルクコーヒースポットが6以上の乳児や幼児は、異常がないかどうかを評価するために時間内に皮膚科医に行く必要があります。

処理

美容目的の場合、顔料固有のレーザーを使用してミルクコーヒースポットを治療できますが、通常は複数回行う必要があります。治療効果には違いがあり、再発がより一般的であり、持続的な色素沈着過剰や色素沈着の減少などの副作用のリスクがあります。

リールメラノーシス

アレルゲンを見つけて回避する必要があります

リールのメラノーシス（リールのメラノーシス）は中年の女性によく見られ、皮膚病変は主に顔に発生します。病原体、色素沈着の深さ、および患者自身の肌の色に応じて、罹患した皮膚は茶色、灰褐色、または青灰色になります。びまん性または網状の色素沈着過剰が起こる前に、通常、軽度の紅斑とかゆみがあります。

病気の病因は複雑であり、病因はあまり明確ではありません。ほとんどの患者は、感光性物質（工業プロセスでのコールタール、特定の化粧品など）への曝露歴があります。また、日光への曝露後に曝露部位で病気を発症する可能性があります。経口避妊薬、クロルプロマジン、その他の薬物も誘発される可能性があります。 。

処理

メラノーシスは、臨床症状と化粧品の使用歴に基づいて診断できます。標準シリーズ、化粧品シリーズ、フレグランスシリーズのパッチテスト、および患者の個人的な製品の他の成分のパッチテストは、病原体の特定に役立つ場合があります。主な治療法は、疑わしいアレルゲンを完全に回避することです。さらに、日焼け止め対策、美白剤、化学角質除去剤は、色素沈着の解消を促進することができます。

太田ほくろ

まれに悪性ですが、目を含む場合は医師の診察が必要です

太田母斑（上顎の褐色シアン母斑）は、三叉神経の第1枝と第2枝によって神経支配される領域に優先的に影響を与える真皮メラノサイトーシスの一種です。男性の患者は約4：1です。半数以上の症例で、出生時または出生後1年以内に色素沈着が現れ、残りの症例は思春期前後に明らかになりました。どちらの場合も、皮膚病変は持続します。

太田母斑は通常、針先の大きさの斑点が数ミリメートルに融合することで形成されます。1つの斑点は円形、楕円形、または不規則であり、皮膚病変全体に不規則な境界と不均一な色素沈着があります。皮膚病変は、淡褐色、灰色、青、黒、紫です。患者の3分の2は、太田母斑の典型的な特徴でもある同側強膜を伴い、虹彩乳頭形成や緑内障を伴うこともありますが、視力はほとんど影響を受けません。

太田モルの範囲は時間とともに拡大し、一生続く可能性があります。色合いは変化する可能性がありますが、悪性に変化することはめったにありません。

処理

太田母斑は通常数回レーザーで治療されることが多く、効果は通常良好です。太田母斑が眼に影響を与える場合は、眼科医の診察を受ける必要があります。

色素性母斑

ほとんどは一生良性であり続けることができます

色素性母斑は一般に「頭皮」として知られており、さまざまな臨床症状があり、そばかすと間違われることもあります。しかし、そばかすとは異なり、色素性母斑はメラノサイト（すなわち、ほくろ細胞）の良性増殖の一種であり、多くの場合直径6 mm以下で、均一で対称的な表面、均一な色素沈着、円形または楕円形、規則的な形状、明確な境界を備えています。色素性母斑は、体のどの部分、特に日光にさらされる顔や体幹にも発生する可能性があります。

処理

ほとんどの色素性母斑は、生涯を通じて良性を維持することができ、観察以外の治療を必要としません。美容治療が必要な場合は、色素性母斑が小さい場合（3 mm以下）にレーザー脱毛を選択できますが、色素性母斑が大きい場合は通常、外科的除去が必要です。

上記の皮膚の問題は通常の状況下では健康に害はなく、治療は個人の希望に依存します。しかし、顔にはまだ「斑点」と混同されやすい悪性腫瘤があり、悪性黒色腫（悪性そばかすのような母斑）などの病理学的検査のために外科的に除去する必要があります。悪性黒色腫は、皮膚科で最も「悪性」の腫瘍であり、メラノサイトに由来し、高齢者の顔や首の日焼けした皮膚に発生する傾向があります。不規則な形、不均一な色、さまざまなサイズの黒い斑点として現れます。攻撃的な悪性黒子黒色腫（LMM）を発症するリスクは5％〜20％です。色素沈着の深化、境界の明確化、皮膚病変の隆起、または結節の出現は、疾患進行の臨床的兆候であり、診断後に広範囲の切除が必要です。

要約すると、局所的な顔の色素沈着の変化は多くの病気の症状である可能性があります。健康または美容の観点からそれらを取り除きたいかどうかにかかわらず、対応する治療の前にまず通常の皮膚科に行って病気の種類を判断する必要があります。